同志们：

        今天在河北省正定县召开全国农村改厕工作现场推进会，主要任务是，深入贯彻落实习近平总书记关于农村改厕工作的重要指示精神，总结交流经验，分析形势，研究部署今后一个时期的农村改厕工作。

        厕所与公众健康密切相关，也是反映社会文明进步程度的重要标志之一。党中央、国务院和习近平总书记高度重视农村改厕工作。2002年，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出，在农村继续以改水改厕为重点，带动环境卫生的整治，预防和减少疾病的发生，促进文明村镇建设。早在1982年，习近平总书记在担任河北省正定县委书记时就指出，农村治脏方面，要着重抓好改造“连茅圈”；改厕的形式可多种多样，但标准一定要高，不准凑合；没有完成改造“连茅圈”任务或标准不高的，不能算社会主义新农村。2013年，习近平总书记在河北调研时强调，要进一步重视农村厕所改造，解决好仍然存在的“连茅圈”问题。李克强总理强调，要加快农村改水改厕进程，搞好城乡环境卫生综合整治。刘延东副总理指出，要加大农村改厕投入力度，确保如期实现确定的改厕目标。全国爱卫会曾于1993年、1999年召开会议，推进全国农村改厕工作。这次会议在河北省正定县召开，就是要深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神和中央决策部署，进一步推动全国农村改厕工作。

        刚才，张庆伟省长作了热情洋溢的致辞，我们为河北省经济社会发展和深化医改的成效感到鼓舞。赵勇副书记详细介绍了近年来河北省农村改厕工作情况，河北省对这项工作高度重视，决心大、力度强，舍得投入，强化督导，取得了突破性进展，也为全国积累了经验。江苏、湖北、广西、四川、宁夏也分别交流了本省（区）的改厕工作情况，讲得都很好。这些经验都再一次证明，改厕工作只要重视起来，认真起来，实实在在去干，就会改变面貌，大见成效。

        下面，我讲三点意见。 

        一、充分肯定农村改厕工作取得的显著成绩

        新中国成立初期，农村地区厕所简陋，粪水暴露、蚊蝇孳生，“千村薜荔人遗矢”，严重污染环境和水源，导致霍乱、痢疾等肠道传染病和血吸虫病等寄生虫病高发，给人民群众的健康带来巨大危害。为了解决厕所卫生问题，在党中央、国务院的领导下，全国上下开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动，大力清理整治环境，建厕所、管粪便、除四害，预防控制疾病的发生和流行。上世纪70年代，全国爱卫会全面组织开展了“两管五改”活动，突出了对人畜粪便的管理。上世纪80年代，推动了改水、改厕、健康教育三位一体同步发展。上世纪90年代，将农村改厕工作纳入《中国儿童发展规划纲要》和中央《关于卫生改革与发展的决定》，在全国广大农村掀起了一场“厕所革命”。2009年将农村改厕纳入深化医改重大公共卫生服务项目，2010年在全国启动了以农村改厕为重点的全国城乡环境卫生整洁行动，农村地区卫生厕所普及率快速提升。各地按照党中央、国务院和全国爱卫会的统一部署，扎实推进农村改厕工作。主要做法有：

        （一）政府主导，强力推动。各地党委、政府将农村改厕工作列入政府为民办实事的重要内容，与新农村建设、美丽乡村建设、农村环境连片整治和生态示范区建设等相结合，成立领导小组，制定实施方案，实行目标责任管理，层层签订责任状，定期通报工作进度。江苏省先后将农村改厕列入全省农村新5件实事、省委重点工作和省政府十大重点工作之中。福建省由分管副省长任农村改厕协调小组组长，保障了任务落实。

        （二）部门协作，形成合力。各级爱卫会充分发挥组织协调作用，发展改革、财政、环保、农业、建设、教育、扶贫等部门密切协作，整合项目资源，形成了齐抓共管、统筹推进的工作局面。建设部门将改厕纳入农村危房改造统一规划，环保部门从水源保护和生态乡镇建设等方面对改厕提出要求，教育部门将改厕与危旧校舍改造相结合，农业部门将改厕和沼气池建设联合推动。浙江省依托“千村示范、万村整治”工程，整合爱卫办、农办、能源办项目资源，合力推进农村改厕。安徽省将农村改厕项目与美好乡村建设、卫生及文明村镇创建同部署、同检查、同考核。宁夏自治区结合“塞上新居”、农村危房危窑改造、生态移民和黄河金岸等工程，以整村推进方式全面落实改厕工作。

        （三）多方筹资，加大投入。2004—2013年，中央财政共投入82.7亿元补助农村改厕工作，补助标准从2004年的中西部地区150元/户，逐步提高到补助东部地区300元/户、中西部地区500元/户。各地以中央补助资金为先导，采取“国家补一点、集体拿一点、个人出一点”的原则，多方筹措改厕资金，提供经费保障。天津市建立了市、区县、乡镇、村、户五级改厕投资体系。重庆市、海南省平均每个卫生厕所补助约1000元，其中地方各级财政投入约占50%。

        （四）加强宣传，广泛动员。各地采取多种形式，广泛宣传卫生厕所的防病作用和使用方法，引导群众转变不良卫生观念和行为，变“要我改厕”为“我要改厕”，营造一户带动一片、一片带动一村的良好改厕氛围。山东省将改厕与传染病预防宣传相结合，纳入健康教育进社区、卫生下乡支农等活动。四川省组织农村改厕宣传队、编发改厕知识100问等，利用农村集市等机会广泛普及改厕知识。

        （五）规范管理，分类指导。各地按照财政部和全国爱卫办的部署和要求，推行“三制度、四统一”，加强督导检查和技术指导，规范资金使用和项目建设管理。同时，根据环境、气候和生活习惯等实际，指导农民选择使用适宜的卫生厕所类型。广东省采取验收专家和验收地点“双盲制”的形式，现场抽查改厕情况，进行量化评分。广西自治区实行“抽查制”、“实名制”、“挂牌制”验收，保证了改厕目标兑现。湖北、新疆等地探索建设了一批污水、粪便统一收集、集中处理的“四格化生态厕所”，提高了卫生厕所的质量。

        经过多年来的不懈努力，我国农村改厕工作取得显著成绩，全国特别是中西部农村地区基本卫生条件明显改善，健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现，赢得了广大群众和国际社会的高度评价。

        一是大幅提高了农村卫生厕所普及率。1993年第一次农村环境卫生调查结果显示，全国农村卫生厕所普及率仅为7.5%。到2013年底，全国农村卫生厕所普及率已达74.1%，东部省份农村卫生厕所普及率达到了90%以上。在一些基础条件比较好、居住比较集中的农村地区，水冲式厕所也得到了普及。

        二是有效控制了疾病的发生和流行。据统计，2009-2011年医改农村改厕项目地区粪-口传播疾病的发病率明显下降，由37.5/10万降至22.2/10万。其中，痢疾、伤寒和甲肝发病人数分别下降35%、25%和37%。在血吸虫病疫区，建设卫生厕所已成为传染源控制的重要措施和手段，血防地区改厕村的血吸虫感染率明显下降，为实现“十二五”防控目标发挥了重要作用。

        三是明显提升了农民生活质量。通过厕所改造，帮助群众改变了不良卫生习惯，农村居民健康知识知晓率、个人卫生行为形成率和文明卫生素质明显提高，得到农民群众的广泛欢迎。有调查显示群众满意率达94%以上，显示了良好的社会效益。

        四是有力促进了农村生态环境改善。实施改厕后，大大降低了蚊蝇密度，居住环境更加整洁卫生。农村改厕与沼气池建设、改厨、改圈相结合，实现了粪便、秸秆、有机垃圾等农村主要废弃物的无害化处理、资源化利用，有效降低了对土壤和水源的污染，清洁了家园、田园、水源，美化了乡村。

        实践充分证明，农村改厕工作是一项得民心、顺民意、惠民生的重大民生工程。在看到成绩的同时，也要清醒地看到，部分地区对这项工作重视程度不够，工作开展还不平衡，有18个省份农村卫生厕所普及率低于全国平均水平；一些地方存在资金投入不足、技术指导不到位、重建轻管的现象，有的地方还一厕难求，有的厕所缺乏维护、臭气熏天；农村群众总体上卫生意识还不强，文明卫生习惯有待普及。对这些问题我们要高度重视，在工作中努力解决。 

        二、切实增强对农村改厕工作重要性的认识

        小厕所关系大民生。我们要充分认识农村改厕工作的重要性，进一步增强做好工作的责任感和使命感。

       （一）做好农村改厕工作是全面建成小康社会的必然要求。党的十八大提出，要把国家基础设施建设和社会事业发展重点放在农村，深入推进新农村建设，全面改善农村生产生活条件。中国农村人口众多，农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是振兴农村经济和维护社会稳定的大事，始终是我国卫生工作的重点。推进农村改厕，建设和使用卫生厕所，对于改善农村生产生活条件，促进农村文明进步，加快城乡统筹发展，早日实现农村小康目标，具有重要意义。

      （二）做好农村改厕工作是提高人民健康水平的重要手段。环境卫生与人类健康关系密切，中国先民很早就重视人与自然、生态环境与疾病的相互影响，形成了朴素的环境卫生观念，重视加强环境卫生治理。比如，保持房屋内外环境清洁、重视住宅内外水沟的疏浚、保护饮用水源等，也非常重视厕所的清洁卫生。《说文解字》对“厕”字的解释是，“厕，清也”，意思就是说要经常打扫保持清洁。现代医学指出，粪便中含有多种肠道传染病和寄生虫病的病原体，严重威胁人体健康。世界卫生组织报告显示，全球目前约25亿人缺乏厕所等基本卫生设施，引发肠道疾病，每年造成150万未满五岁的儿童死亡。清洁卫生的厕所是从源头上控制这些疾病传播的关键，对公共健康至关重要。2013年第67届联合国大会决定，将每年的11月19日设立为“世界厕所日”，以推动卫生厕所建设。我国目前农村厕所总体卫生状况还不能适应农民群众的健康需求，需要加大工作推进力度，进一步提高农民健康水平。

       （三）做好农村改厕工作是促进经济发展的重要举措。近年来，随着农村经济发展和新农村建设，很多地区的农村硬件设施明显改善，盖了新房，修了新路。但一些地方不重视厕所建设，条件脏乱差，既影响生活环境，也影响投资环境。现在乡村旅游很火，成为农民致富的重要门路。但有的旅游点，饭菜香喷喷，厕所脏兮兮。旅游者是“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”，好山水被不洁之厕搅了兴致，很是遗憾。大家可以算一笔账，卫生厕所建成后，粪便不再成为污染源，蚊蝇密度降低，农村居民不生病、少生病，既提高了群众的健康水平，也节约了群众医疗支出，减轻了社会疾病负担。据测算，改厕的投入产出比为1:5.3，经济和社会效益都很显著。同时，粪肥合理利用变废为宝，有利于发展农业循环经济。农村整体卫生环境的改善，优化了农村的投资和旅游环境，对于转变农村生产生活方式、促进农村经济可持续健康发展具有深远意义，是利国利民、一举多得的好事。

        三、深入推进全国农村改厕工作的任务和要求

       根据国务院要求，到2020年全国农村卫生厕所普及率要达到85%。为确保完成这一目标，根据当前各地工作进度，我们初步考虑，到2020年，北京等5省市农村卫生厕所普及率力争达到全覆盖；河北等13省区和新疆生产建设兵团农村卫生厕所普及率要在2013年底的基础上增加不少于10个百分点；山东等12省区卫生厕所普及率要在2013年底的基础上增加不少于7个百分点；西藏自治区也要积极开展农村改厕工作。具体安排将另行发文部署。

        从现在起到2020年是全面实现小康社会目标决战决胜时期，也是完成农村改厕任务的关键时期，时间紧，任务重。我们要提高思想认识，统筹项目资源，加大工作力度，切实推进农村改厕工作。

        （一）加强组织领导，完善工作机制。坚持发挥政府主导作用，建立健全部门协作、齐抓共管的工作机制。各级爱卫会要加强对改厕工作的组织协调，整合卫生计生、农业、环保、建设等部门项目资源，统筹推进相关工作。地方政府要更多地承担责任，提高补助标准。广泛动员社会各界参与，不断拓宽资金筹措渠道，积极培育改厕服务市场，形成全社会共同参与的工作格局。

        （二）突出工作重点，加快建设农村公厕。要以中小学校、乡镇卫生院、社区综合服务中心、集贸市场、乡镇政府机关等公共场所，以及旅游景点、公路沿线等人口较集中区域为主，根据需要逐步推开。特别是中小学校、幼儿园和乡镇卫生院、村卫生室的厕所问题，直接关系到儿童、青少年和广大患者的健康，要优先予以解决。

        （三）强化分类指导，推进技术创新。坚持“集中连片、整村推进”的原则，突出抓好新农村示范村、国道及主要公路沿线村庄的改厕工作，做到以点带面，全面推广。强化应用技术研究，解决改厕技术瓶颈问题。加强技术培训力度，提高施工队伍和技术指导人员的业务水平，严把质量关，确保改厕工程质量。

        （四）坚持建管并重，做好改厕后续管理。卫生厕所“三分建、七分管”。已经完成改厕的地区，要把工作重点由“建”转到“管”上，形成建、管、用并重的长效管理机制。要加大宣传倡导力度，注重示范引领和典型带动，营造有利于改厕工作的良好氛围，将改厕工作变成群众的自觉行动。教育引导群众培养健康卫生的生活习惯，科学使用和维护管理厕所，巩固和扩大农村改厕工作成果。

        （五）明确责任分工，强化督导考核。全国爱卫办要根据各地年度工作计划和目标任务，加大督导考核力度，全面掌握工作进展，定期通报情况。对工作突出、成效明显的省份，要通报表扬；对工作不力、进度迟缓的省份，要及时督促整改。各地也要进行经常性的督导检查，切实把好事办好，实事办实。
   
        同志们，凡事重在抓细抓实，抓出成效。我们要言必信，行必果，坚定信心，扎实工作，全面推进农村改厕进程，为提高人民群众健康水平、建设美丽中国、全面建成小康社会作出新的更大的贡献。

                                                 2014年10月17日