——访中国医科院控烟研究专家杨功焕研究员
2003年5月，经过历时4年谈判的《烟草控制框架公约》在第56届世界卫生大会上获批准。6月，世界卫生组织开放接受各国签约。截止到目前，全球已有52个国家在《公约》上签字，承诺履行《公约》提出的控烟条款。按照有关规定，《公约》在被40个国家认可之后生效。这意味着它作为一部国际法，已经具有了法律效力。《烟草控制框架公约》对我国意味着什么？《公约》生效后，我国将受到那些约束，又将承担那些责任？记者日前就有关问题走访了我国参与《公约》谈判的代表团成员、中国医学科学院基础医学研究所所长杨功焕研究员。
公约：第一个公共卫生方面的国际法
曾5次参与《公约》谈判的杨功焕教授告诉记者，所谓公约，就是国家之间以书面形式缔结的国际法。在全世界，没有比吸烟更复杂、涉及范围更广的公共卫生问题了，《烟草控制框架公约》作为世界卫生组织牵头制定的第一部国际法，其重要意义可想而知。国际公约具有一定的约束力，能在国际上对烟草的泛滥予以控制。《烟草控制框架公约》规定的国家一般义务为：增加烟草税收、禁止向青少年销售
烟草制品、保护被动吸烟者的利益、管制烟草制品成分等。其中明确规定，要限制烟草广告和促销活动、治疗烟草依赖并打击烟草走私。杨功焕教授指出，国际公约在其他条约中已显现出了效果，如蒙特利尔臭氧协议、关税及贸易总协定、武器控制协议等。国际公约签订后，国家行为应该发生显著改变，包括：各国应该自觉遵守诺言；国家应有目的地建立强制执行机制、检查和监督评价机制，还应该制定可在国内实施的与公约配套的相关议定书。
签约对于中国意味着什么
有关专家预测，即使按照理想的控烟策略，中国30年后的烟民依然有3.2亿。杨功焕教授为此指出，《烟草控制框架公约》对我国人群健康的促进、医疗费用的节省以及对劳动力的保护效应是明确的。在未来的25年，如果能使吸烟率降低10％，则能减少1.1亿烟民，使烟民数量维持在目前的水平（即3.2亿左右）。一旦我国按照《烟草控制框架公约》的有关条款去做，能大大减少烟草导致的疾病和死亡人数，特别能减少中年人的死亡，保护好劳动力，也能减少相当比例的医疗费用，减少因病致贫的人数，特别是在缺乏医疗保险政策的农村地区。杨功焕说，在今年的世界卫生大会上，国务院副总理兼卫生部部长吴仪说，经历了SARS后，中国政府更加认识到了健康的重要性。这对于我国接受并履行《烟草控制框架公约》是一个良好的基础和机遇。杨功焕同时指出，坦白地说，目前我国与控烟相关的政策及其执行情况与《烟草控制框架公约》有一定的距离，主要表现在烟草税收政策、保护非吸烟者不受环境烟雾危害、对烟草制品的管制、包装和标签以及限制烟草广告和促销方面都有待改善。
卫 卫生部门将承担更多责任 多年来，我国在控烟领域做了大量的工作，制定了多项禁止吸烟的政策，开展了健康教育、研究及社区为基础的干预活动。但是由于种种原因，我国仍面临严重的问题，杨功焕谈到，世界卫生组织已将中国列入建立国家级综合性措施以控制烟草流行的重点国家。这意味着，今后，卫生部门的责任将更加重大。全球的经验表明，有效地控制烟草流行需要以下的措施：增加税率，提高烟草和烟草制品的价格，使之难以负担；禁止烟草广告和促销活动，杜绝吸烟时髦、有魅力这类错误信息；在大众中普及有关吸烟及被动吸烟危害的知识；采取措施使吸烟者戒烟；打击烟草和烟草制品的走私活动；防止不吸烟者在家庭和公共场所被动吸烟。卫生部门要做的则是提高有关控制烟草项目的水平，提高对项目的管理、监督和检测水平；加强公共卫生教育，特别是对青少年的健康教育。还要加强帮助吸烟者戒烟的方法研究，提高吸烟者戒烟成功率
杨功焕说，控烟是一项艰巨的任务，需要花很长时间教育政策制定者、公众甚至医务人员，使之认识到烟草导致的真正损失远远超过任何短期内的经济收入。中国在世界控烟领域占有举足轻重的地位，全世界都在关注中国。
