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国家卫生计生委主任李斌在全国农村改厕工作现场推进会上的讲话
发布时间:2014-12-23 21:59:26    点击:3873次    [关闭本页]

同志们:

        今天在河北省正定县召开全国农村改厕工作现场推进会,主要任务是,深入贯彻落实习近平总书记关于农村改厕工作的重要指示精神,总结交流经验,分析形势,研究部署今后一个时期的农村改厕工作。

        厕所与公众健康密切相关,也是反映社会文明进步程度的重要标志之一。党中央、国务院和习近平总书记高度重视农村改厕工作。2002年,《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出,在农村继续以改水改厕为重点,带动环境卫生的整治,预防和减少疾病的发生,促进文明村镇建设。早在1982年,习近平总书记在担任河北省正定县委书记时就指出,农村治脏方面,要着重抓好改造“连茅圈”;改厕的形式可多种多样,但标准一定要高,不准凑合;没有完成改造“连茅圈”任务或标准不高的,不能算社会主义新农村。2013年,习近平总书记在河北调研时强调,要进一步重视农村厕所改造,解决好仍然存在的“连茅圈”问题。李克强总理强调,要加快农村改水改厕进程,搞好城乡环境卫生综合整治。刘延东副总理指出,要加大农村改厕投入力度,确保如期实现确定的改厕目标。全国爱卫会曾于1993年、1999年召开会议,推进全国农村改厕工作。这次会议在河北省正定县召开,就是要深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神和中央决策部署,进一步推动全国农村改厕工作。

        刚才,张庆伟省长作了热情洋溢的致辞,我们为河北省经济社会发展和深化医改的成效感到鼓舞。赵勇副书记详细介绍了近年来河北省农村改厕工作情况,河北省对这项工作高度重视,决心大、力度强,舍得投入,强化督导,取得了突破性进展,也为全国积累了经验。江苏、湖北、广西、四川、宁夏也分别交流了本省(区)的改厕工作情况,讲得都很好。这些经验都再一次证明,改厕工作只要重视起来,认真起来,实实在在去干,就会改变面貌,大见成效。

        下面,我讲三点意见。 

        一、充分肯定农村改厕工作取得的显著成绩

        新中国成立初期,农村地区厕所简陋,粪水暴露、蚊蝇孳生,“千村薜荔人遗矢”,严重污染环境和水源,导致霍乱、痢疾等肠道传染病和血吸虫病等寄生虫病高发,给人民群众的健康带来巨大危害。为了解决厕所卫生问题,在党中央、国务院的领导下,全国上下开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动,大力清理整治环境,建厕所、管粪便、除四害,预防控制疾病的发生和流行。上世纪70年代,全国爱卫会全面组织开展了“两管五改”活动,突出了对人畜粪便的管理。上世纪80年代,推动了改水、改厕、健康教育三位一体同步发展。上世纪90年代,将农村改厕工作纳入《中国儿童发展规划纲要》和中央《关于卫生改革与发展的决定》,在全国广大农村掀起了一场“厕所革命”。2009年将农村改厕纳入深化医改重大公共卫生服务项目,2010年在全国启动了以农村改厕为重点的全国城乡环境卫生整洁行动,农村地区卫生厕所普及率快速提升。各地按照党中央、国务院和全国爱卫会的统一部署,扎实推进农村改厕工作。主要做法有:

        (一)政府主导,强力推动。各地党委、政府将农村改厕工作列入政府为民办实事的重要内容,与新农村建设、美丽乡村建设、农村环境连片整治和生态示范区建设等相结合,成立领导小组,制定实施方案,实行目标责任管理,层层签订责任状,定期通报工作进度。江苏省先后将农村改厕列入全省农村新5件实事、省委重点工作和省政府十大重点工作之中。福建省由分管副省长任农村改厕协调小组组长,保障了任务落实。

        (二)部门协作,形成合力。各级爱卫会充分发挥组织协调作用,发展改革、财政、环保、农业、建设、教育、扶贫等部门密切协作,整合项目资源,形成了齐抓共管、统筹推进的工作局面。建设部门将改厕纳入农村危房改造统一规划,环保部门从水源保护和生态乡镇建设等方面对改厕提出要求,教育部门将改厕与危旧校舍改造相结合,农业部门将改厕和沼气池建设联合推动。浙江省依托“千村示范、万村整治”工程,整合爱卫办、农办、能源办项目资源,合力推进农村改厕。安徽省将农村改厕项目与美好乡村建设、卫生及文明村镇创建同部署、同检查、同考核。宁夏自治区结合“塞上新居”、农村危房危窑改造、生态移民和黄河金岸等工程,以整村推进方式全面落实改厕工作。

        (三)多方筹资,加大投入。2004—2013年,中央财政共投入82.7亿元补助农村改厕工作,补助标准从2004年的中西部地区150元/户,逐步提高到补助东部地区300元/户、中西部地区500元/户。各地以中央补助资金为先导,采取“国家补一点、集体拿一点、个人出一点”的原则,多方筹措改厕资金,提供经费保障。天津市建立了市、区县、乡镇、村、户五级改厕投资体系。重庆市、海南省平均每个卫生厕所补助约1000元,其中地方各级财政投入约占50%。

        (四)加强宣传,广泛动员。各地采取多种形式,广泛宣传卫生厕所的防病作用和使用方法,引导群众转变不良卫生观念和行为,变“要我改厕”为“我要改厕”,营造一户带动一片、一片带动一村的良好改厕氛围。山东省将改厕与传染病预防宣传相结合,纳入健康教育进社区、卫生下乡支农等活动。四川省组织农村改厕宣传队、编发改厕知识100问等,利用农村集市等机会广泛普及改厕知识。

        (五)规范管理,分类指导。各地按照财政部和全国爱卫办的部署和要求,推行“三制度、四统一”,加强督导检查和技术指导,规范资金使用和项目建设管理。同时,根据环境、气候和生活习惯等实际,指导农民选择使用适宜的卫生厕所类型。广东省采取验收专家和验收地点“双盲制”的形式,现场抽查改厕情况,进行量化评分。广西自治区实行“抽查制”、“实名制”、“挂牌制”验收,保证了改厕目标兑现。湖北、新疆等地探索建设了一批污水、粪便统一收集、集中处理的“四格化生态厕所”,提高了卫生厕所的质量。

        经过多年来的不懈努力,我国农村改厕工作取得显著成绩,全国特别是中西部农村地区基本卫生条件明显改善,健康效益、环境效益、经济效益和社会效益逐步显现,赢得了广大群众和国际社会的高度评价。

        一是大幅提高了农村卫生厕所普及率。1993年第一次农村环境卫生调查结果显示,全国农村卫生厕所普及率仅为7.5%。到2013年底,全国农村卫生厕所普及率已达74.1%,东部省份农村卫生厕所普及率达到了90%以上。在一些基础条件比较好、居住比较集中的农村地区,水冲式厕所也得到了普及。

        二是有效控制了疾病的发生和流行。据统计,2009-2011年医改农村改厕项目地区粪-口传播疾病的发病率明显下降,由37.5/10万降至22.2/10万。其中,痢疾、伤寒和甲肝发病人数分别下降35%、25%和37%。在血吸虫病疫区,建设卫生厕所已成为传染源控制的重要措施和手段,血防地区改厕村的血吸虫感染率明显下降,为实现“十二五”防控目标发挥了重要作用。

        三是明显提升了农民生活质量。通过厕所改造,帮助群众改变了不良卫生习惯,农村居民健康知识知晓率、个人卫生行为形成率和文明卫生素质明显提高,得到农民群众的广泛欢迎。有调查显示群众满意率达94%以上,显示了良好的社会效益。

        四是有力促进了农村生态环境改善。实施改厕后,大大降低了蚊蝇密度,居住环境更加整洁卫生。农村改厕与沼气池建设、改厨、改圈相结合,实现了粪便、秸秆、有机垃圾等农村主要废弃物的无害化处理、资源化利用,有效降低了对土壤和水源的污染,清洁了家园、田园、水源,美化了乡村。

        实践充分证明,农村改厕工作是一项得民心、顺民意、惠民生的重大民生工程。在看到成绩的同时,也要清醒地看到,部分地区对这项工作重视程度不够,工作开展还不平衡,有18个省份农村卫生厕所普及率低于全国平均水平;一些地方存在资金投入不足、技术指导不到位、重建轻管的现象,有的地方还一厕难求,有的厕所缺乏维护、臭气熏天;农村群众总体上卫生意识还不强,文明卫生习惯有待普及。对这些问题我们要高度重视,在工作中努力解决。 

        二、切实增强对农村改厕工作重要性的认识

        小厕所关系大民生。我们要充分认识农村改厕工作的重要性,进一步增强做好工作的责任感和使命感。

       (一)做好农村改厕工作是全面建成小康社会的必然要求。党的十八大提出,要把国家基础设施建设和社会事业发展重点放在农村,深入推进新农村建设,全面改善农村生产生活条件。中国农村人口众多,农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容,是振兴农村经济和维护社会稳定的大事,始终是我国卫生工作的重点。推进农村改厕,建设和使用卫生厕所,对于改善农村生产生活条件,促进农村文明进步,加快城乡统筹发展,早日实现农村小康目标,具有重要意义。

      (二)做好农村改厕工作是提高人民健康水平的重要手段。环境卫生与人类健康关系密切,中国先民很早就重视人与自然、生态环境与疾病的相互影响,形成了朴素的环境卫生观念,重视加强环境卫生治理。比如,保持房屋内外环境清洁、重视住宅内外水沟的疏浚、保护饮用水源等,也非常重视厕所的清洁卫生。《说文解字》对“厕”字的解释是,“厕,清也”,意思就是说要经常打扫保持清洁。现代医学指出,粪便中含有多种肠道传染病和寄生虫病的病原体,严重威胁人体健康。世界卫生组织报告显示,全球目前约25亿人缺乏厕所等基本卫生设施,引发肠道疾病,每年造成150万未满五岁的儿童死亡。清洁卫生的厕所是从源头上控制这些疾病传播的关键,对公共健康至关重要。2013年第67届联合国大会决定,将每年的11月19日设立为“世界厕所日”,以推动卫生厕所建设。我国目前农村厕所总体卫生状况还不能适应农民群众的健康需求,需要加大工作推进力度,进一步提高农民健康水平。

       (三)做好农村改厕工作是促进经济发展的重要举措。近年来,随着农村经济发展和新农村建设,很多地区的农村硬件设施明显改善,盖了新房,修了新路。但一些地方不重视厕所建设,条件脏乱差,既影响生活环境,也影响投资环境。现在乡村旅游很火,成为农民致富的重要门路。但有的旅游点,饭菜香喷喷,厕所脏兮兮。旅游者是“醉翁之意不在酒,在乎山水之间也”,好山水被不洁之厕搅了兴致,很是遗憾。大家可以算一笔账,卫生厕所建成后,粪便不再成为污染源,蚊蝇密度降低,农村居民不生病、少生病,既提高了群众的健康水平,也节约了群众医疗支出,减轻了社会疾病负担。据测算,改厕的投入产出比为1:5.3,经济和社会效益都很显著。同时,粪肥合理利用变废为宝,有利于发展农业循环经济。农村整体卫生环境的改善,优化了农村的投资和旅游环境,对于转变农村生产生活方式、促进农村经济可持续健康发展具有深远意义,是利国利民、一举多得的好事。

        三、深入推进全国农村改厕工作的任务和要求

       根据国务院要求,到2020年全国农村卫生厕所普及率要达到85%。为确保完成这一目标,根据当前各地工作进度,我们初步考虑,到2020年,北京等5省市农村卫生厕所普及率力争达到全覆盖;河北等13省区和新疆生产建设兵团农村卫生厕所普及率要在2013年底的基础上增加不少于10个百分点;山东等12省区卫生厕所普及率要在2013年底的基础上增加不少于7个百分点;西藏自治区也要积极开展农村改厕工作。具体安排将另行发文部署。

        从现在起到2020年是全面实现小康社会目标决战决胜时期,也是完成农村改厕任务的关键时期,时间紧,任务重。我们要提高思想认识,统筹项目资源,加大工作力度,切实推进农村改厕工作。

        (一)加强组织领导,完善工作机制。坚持发挥政府主导作用,建立健全部门协作、齐抓共管的工作机制。各级爱卫会要加强对改厕工作的组织协调,整合卫生计生、农业、环保、建设等部门项目资源,统筹推进相关工作。地方政府要更多地承担责任,提高补助标准。广泛动员社会各界参与,不断拓宽资金筹措渠道,积极培育改厕服务市场,形成全社会共同参与的工作格局。

        (二)突出工作重点,加快建设农村公厕。要以中小学校、乡镇卫生院、社区综合服务中心、集贸市场、乡镇政府机关等公共场所,以及旅游景点、公路沿线等人口较集中区域为主,根据需要逐步推开。特别是中小学校、幼儿园和乡镇卫生院、村卫生室的厕所问题,直接关系到儿童、青少年和广大患者的健康,要优先予以解决。

        (三)强化分类指导,推进技术创新。坚持“集中连片、整村推进”的原则,突出抓好新农村示范村、国道及主要公路沿线村庄的改厕工作,做到以点带面,全面推广。强化应用技术研究,解决改厕技术瓶颈问题。加强技术培训力度,提高施工队伍和技术指导人员的业务水平,严把质量关,确保改厕工程质量。

        (四)坚持建管并重,做好改厕后续管理。卫生厕所“三分建、七分管”。已经完成改厕的地区,要把工作重点由“建”转到“管”上,形成建、管、用并重的长效管理机制。要加大宣传倡导力度,注重示范引领和典型带动,营造有利于改厕工作的良好氛围,将改厕工作变成群众的自觉行动。教育引导群众培养健康卫生的生活习惯,科学使用和维护管理厕所,巩固和扩大农村改厕工作成果。

        (五)明确责任分工,强化督导考核。全国爱卫办要根据各地年度工作计划和目标任务,加大督导考核力度,全面掌握工作进展,定期通报情况。对工作突出、成效明显的省份,要通报表扬;对工作不力、进度迟缓的省份,要及时督促整改。各地也要进行经常性的督导检查,切实把好事办好,实事办实。
   
        同志们,凡事重在抓细抓实,抓出成效。我们要言必信,行必果,坚定信心,扎实工作,全面推进农村改厕进程,为提高人民群众健康水平、建设美丽中国、全面建成小康社会作出新的更大的贡献。

                                                 2014年10月17日

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